在历史悠久、遗存丰富的藏传佛教艺术中，具有较高成就的是它的壁画艺术。西藏的绘画，主要有三大流派，即「康赤」、「藏赤」和「卫赤」（赤为写画之意），分别代表山南、后藏和前藏地区的绘画流派。

西藏山南一带的壁画，色相复杂，画法细致。后藏一带，色泽鲜艳，突出黄色。前藏（拉萨）一带，着色淡雅高贵。此外，还有三种外来的绘画：汉画，似唐宋青绿山水，强调线描，多勾勒、白描与平涂技法。印度画，似阿旃陀石窟壁画，菩萨高鼻细腰，姿态婀娜，色泽浑厚，多工笔。尼泊尔画，人物造型富于舞蹈姿态，用色较单纯，以黑、红为主调。西藏壁画艺术的构图、设色、勾线等方面，是在藏画原有传统的基础上，吸收借鉴祖国内地和印度、尼泊尔的绘画技法，结合本地粗犷多变的高原情貌，创造出富于装饰效果、色泽鲜丽的藏族绘画风格，在人物刻画、置物配置、色彩像类和技法驾驭上，都达到了相当高的水平。

此外，在西藏佛教发展史上，先后出现过宁玛、噶当、萨迦、噶举以及后来兴起的格鲁（黄教）等不同时期的宗派。各宗派、各地区的壁画艺术也不尽相同。例如，萨迦派俗称“花教”，因其寺院围墙多涂红、白、蓝三色条纹，这三种色彩成为该派绘画特点。现存的萨迦南寺、夏鲁寺等处壁画艺术，就具有萨迦艺术风格。元代，忽必烈帝师八思巴曾请尼泊尔工匠阿尼哥来西藏建塔造像，其造像被称作“梵像”。萨迦派壁画所具有的后期印度密教作风，很可能与阿尼哥有关。

又如，在阿里地区建立的古格王朝佛寺壁画，因古格王国僧人到迦湿弥罗（今克什米尔）学法，迎请孟加拉僧人阿底峡到古格传教，就不可避免地受到这些地区佛教艺术的影响。至于布达拉宫、札什伦布寺和拉萨三大寺的壁画，多为黄教兴起后绘制，具有画风严谨、技法规范和注重描述历史传统题材等特点，又以描绘藏密题材而引人注目。